借用事由

借用负责老师签字（需在职人员）：

负责老师联系电话：

借用办理人员签字（需在职人员或在籍学生）：

办理人员联系电话： 学号（学生）：

借用教室校区

□江安

□望江

□华西

借用时间

教学周

星期

节次（小节）

座位数

借用间数

是否多媒体

□是

□否

□是

□否

□是

□否

□是

□否

□是

□否

宣传部 签字： （盖章）

（如涉及校外人士）

国际合作交流处 签字： （盖章）

（如涉及港澳台或外籍人士）

备注：